La personalidad de tipo obsesiva
Hay que diferenciar el TOC que es una patología neuropsiquiátrica del trastorno de personalidad obsesiva que son rasgos de exigencia y perfeccionismo que a la larga desmejoran la salud.
Este trastorno es muy común en la sociedad occidental, principalmente en la población trabajadora que ejerce puestos de cierta responsabilidad y/o jerarquía, el mercado laboral atribuye un valor positivo a este estilo de personalidad ya que son personas autodisciplinadas, que guardan control emocional y confiabilidad. Pero muchas veces estas cualidades suelen tener un grado exagerado conllevando un sufrimiento, que no es percibido por el afectado (egosintónico), pero las consecuencias de las exigencias laborales generan alteraciones en las áreas físicas, como ser el agotamiento, intervinculares sean dentro del grupo laboral, porque son muy exigentes con las personas con quien trabaja, y en lo familiar, porque por lo general extienden el horario laboral hacia el horario familiar no pudiendo distenderse y disfrutar de su grupo familiar, a nivel emocional esto trae aparejado quiebres en las relaciones intrafamiliares.
Es frecuente que la persona sostenga firmemente que el perfeccionismo , la certidumbre (tener absoluta garantía sobre los acontecimientos que se han de desarrollar y/o personas como reaccionarán) además de una fuerte creencia en que las cosas tienen una solución correcta (percepción rígida de la realidad como si ésta estuviera en compartimientos estancos)
Los pensamientos de los obsesivos suelen ser irracionales y disfuncionales, aunque ellos los nieguen rotundamente, estos conducen a emociones, conductas y respuestas fisiológicas inadecuadas. Entre los pensamientos automáticos mas frecuentes encontramos:
* Debo realizar las tareas a la perfección (esta exigencia se dirige también a sus subordinados).
*Tengo que hacer esto yo mismo o no quedará bien hecho (les cuesta delegar el control).
*Tendría que estar haciendo algo útil en lugar de perder el tiempo (la no tolerancia al ocio).
* Más vale que conserve tal cosa...quizá necesite algún día (incapacidad de desprenderse de las cosas).
Entre los supuestos más frecuentes encontramos:
Las conductas, emociones y decisiones son correctas o incorrectas (dicotomía).
Para ser una persona valiosa es preciso no cometer errores (el error visto negativamente como si fuese una falla), ya que cometer errores es visto por el obsesivo como un fracaso.
Debo tener el control perfecto de mi entorno y de mi mismo (miedo a la pérdida del control).
Entre las distorsiones cognitivas más frecuentes encontramos:
Pensamiento dicotómico (todo-nada).
Pensamiento de tipo catastrófico.
Magnificación de pensamiento.
Tendencia exagerada a la autocrítica.
Los pacientes con TPOC suelen tener con frecuencia trastornos de tipo somatoformes, están con continuo estado de activación y excitación continua del sistema nervioso, son frecuentes las cefaleas tensionales, colon irritable, ulceras gástricas, contracturas y mialgias musculares, a nivel de la sexualidad suelen tener el deseo sexual más inhibido, eyaculación precoz y en las mujeres incapacidad de llegar al orgasmo, y dispauremia.
Suelen tener episodios de crisis de pánico en etapas críticas donde existe la percepción de la pérdida de control emocional, y es frecuente el mantenimiento de un estado de ansiedad crónico y flotante.
El tratamiento de este trastorno de personalidad consiste en la psicoeducación del paciente procediendo al señalamiento y la reestructuración cognitiva de las disfunciones de su rigidez que le mantiene en pensamientos muy polarizados, flexibilizando la forma de pensar los acontecimientos y las relaciones intervinculares. Al manejo de la incertidumbre y limitar la severidad de su autoexigencia, aumentando la expresión emocional, liberando de esta manera un malestar que su cuerpo expresa.
Lic. Mónica Arcas - Psicóloga Clínica -
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