Erosión psicológica en los profesionales

La erosion psicológica también definida como burn out es un proceso de agotamiento gradual que se produce a nivel psicofísico-emocional, que se genera por la presión frecuente y constante de compromisos intensos e involucración profesional y solo se expresa dentro del ámbito laboral. Forma parte de una dificultad del sujeto para confrontarse con las situaciones de distrés.

Sabemos que el distrés es un proceso de agotamiento que se forma cuando existe un exceso de demandas del entorno en relación a las capacidades de afrontamiento personales para poder satisfacerlas, es decir existe un desbalance.

El síndrome de agotamiento profesional esta caracterizado por un estado de cansancio emocional, una sensación subjetiva de estar al borde (no dar más), una conducta defensiva de aislamiento que incluye un distanciamiento afectivo con el paciente (enfriamiento) que muchas veces se suma a la indiferencia por los demás.

Existen factores a nivel de la organización institucional que generan erosión o desgaste psicológico en los profesionales de la salud:

1) Un falta de claridad de roles, y/o procedimientos dentro de la institución

2) Falta de feed+-back

3) Responsabilidad por exceso de pacientes y limitaciones en el tiempo para el tratamiento

4) Desvalorización salarial

5) Exceso de horas (especialmente en las residencias)

6) Falta adecuada de control y/o supervisión del profesional

7) Insuficiente autoridad para la toma de desiciones o carecer de recursos para el desempeño

8) Falta de reconocimiento del trabajo

A nivel de los profesionales:

1) Sensación de inseguridad en su rol

2) Profesionales con mucha involucración en su rol

3) Problemas para acceder a una vida social por fuera de la profesional

4) Dificultades para delegar trabajo

5) Grupo de apoyo insuficiente, o con compañeros poco comprometidos con el trabajo

A nivel de los pacientes

1) Pacientes con alto nivel de agresividad (por ejemplo en patologías adictivas)

2) Pacientes muy dependientes, e incluso intrusivos en la vida personal del profesional que llaman por telefóno

3)Pacientes desagradecidos o no respetuosos con el profesional

4) Pacientes no cooperativos o no motivados con el tratamiento

Uno de los obstáculos más importantes que presenta el profesional quemado es la despersonalización que muchas veces padece, se manifiesta en la cosificación dirigida al paciente, aparecen sentimientos negativos que se manifiestan con cierto cinismo, o tonos de burlas de manera despectiva, así como culpabilizar al paciente sobre su estado actual.

Los sentimientos de incompetencia se manifiestan con una insatisfacción de su carrera, una autoevaluación negativa con sentimientos de fracasos que muchas veces producen estados depresivos o evasivos patológicos que detonan en abuso de sustancias (ansiolíticos, hipnóticos) y particularmente en abuso de alcohol.

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